近期，佛山地區報告了較多的基孔肯雅熱病例，引發了公眾的廣泛關注。基孔肯雅熱（Chikungunya fever，CHIK）是一種由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus,?CHIKV）引起的(de)蚊媒傳播(bo)疾病，通常(chang)由埃及伊蚊和白紋(wen)伊蚊傳播(bo)。患(huan)者通常(chang)會出現高燒、劇烈關節痛(tong)(tong)、皮疹等癥(zheng)狀，尤其是關節痛(tong)(tong)可能(neng)持續幾個月，給患(huan)者帶來極大的(de)困擾。雖然此病本身并不致(zhi)命，但在沒(mei)有(you)(you)有(you)(you)效(xiao)治療(liao)的(de)情況下，嚴重(zhong)的(de)癥(zheng)狀會影(ying)響患(huan)者的(de)生活(huo)質量(liang)。
CHIKV屬(shu)于披膜病(bing)毒(du)(du)(du)(du)科(ke)甲病(bing)毒(du)(du)(du)(du)屬(shu)，病(bing)毒(du)(du)(du)(du)顆粒呈球形，有(you)包(bao)膜，直(zhi)徑60-70nm，只有(you)1個(ge)血(xue)清(qing)型(xing)。病(bing)毒(du)(du)(du)(du)基因(yin)組(zu)為(wei)(wei)單股正鏈RNA，全長約11.8kb，內含(han)單一(yi)可讀(du)框依次編碼(ma)4種(zhong)非(fei)(fei)(fei)結構(gou)蛋(dan)白和5種(zhong)結構(gou)蛋(dan)白。根據(ju)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)基因(yin)組(zu)遺(yi)傳進化分(fen)析(xi)，可分(fen)為(wei)(wei)3個(ge)基因(yin)型(xing)，分(fen)別為(wei)(wei)西非(fei)(fei)(fei)型(xing)、東中(zhong)南非(fei)(fei)(fei)型(xing)和亞洲型(xing)，其(qi)中(zhong)東中(zhong)南非(fei)(fei)(fei)型(xing)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)突變形成的印(yin)度洋分(fen)枝(zhi)（IOL）的病(bing)毒(du)(du)(du)(du)株，更易于經白紋伊蚊叮咬(yao)傳播。
佛山(shan)的(de)基孔肯雅熱病例增多，提醒了(le)我們蚊媒傳(chuan)播疾(ji)病的(de)嚴峻(jun)形勢(shi)。隨著城市(shi)化進(jin)程加(jia)快和氣候變化的(de)影響，蚊蟲(chong)的(de)繁殖速度和分布范圍不斷(duan)擴大，導致蚊媒傳(chuan)播疾(ji)病的(de)爆發風(feng)險上升。在這(zhe)一(yi)背(bei)景下(xia)，分子生物學檢測(ce)技術，尤(you)其是PCR和RT-PCR，成為了(le)疾(ji)病監測(ce)和診斷(duan)的(de)重要手(shou)段。
?常見蚊媒傳播疾病?
瘧疾
瘧(nve)疾是(shi)由瘧(nve)原蟲引起的寄生蟲病，主要通(tong)過按蚊傳(chuan)播。盡管瘧(nve)疾在全球范圍(wei)內得到了控制，但它依(yi)然是(shi)熱(re)帶(dai)地區重(zhong)要的公共衛(wei)生問題。瘧(nve)疾癥狀包(bao)括發熱(re)、寒(han)戰、頭痛、貧血等，嚴重(zhong)時可導致死亡。通(tong)過PCR技術檢測瘧(nve)原蟲的DNA，可以(yi)在早期(qi)準確診(zhen)斷和分型，有(you)助于及(ji)時治療和控制疫情。
登革熱
登(deng)革(ge)熱由登(deng)革(ge)病(bing)毒引起(qi)，主(zhu)要通過(guo)埃及伊(yi)蚊和白(bai)紋伊(yi)蚊傳播。感(gan)染者通常(chang)會出(chu)現高燒、關節(jie)痛、皮疹等癥(zheng)狀(zhuang)。近(jin)年來(lai)，登(deng)革(ge)熱的發病(bing)率逐(zhu)年上升(sheng)，特別是在東南(nan)(nan)亞、南(nan)(nan)美等地區。通過(guo)RT-PCR技術，可以(yi)快速(su)檢測出(chu)病(bing)毒RNA，尤(you)其在急(ji)性期能夠(gou)高效檢測，幫助醫生快速(su)確診并(bing)采取(qu)治療措施。
寨卡病毒病
寨(zhai)卡病(bing)毒(du)病(bing)是(shi)由寨(zhai)卡病(bing)毒(du)引起的(de)，主要(yao)通過埃及(ji)伊蚊傳(chuan)(chuan)播。寨(zhai)卡病(bing)毒(du)特別對孕婦危險，可能導致胎兒腦(nao)部(bu)發育異常，甚至引發小頭癥。隨著全球旅行的(de)增加，寨(zhai)卡病(bing)毒(du)的(de)傳(chuan)(chuan)播范圍不斷擴大。RT-PCR技術是(shi)診斷寨(zhai)卡病(bing)毒(du)的(de)關鍵工具(ju)，可以在早(zao)期(qi)發現病(bing)毒(du)感染，從而防止(zhi)母嬰傳(chuan)(chuan)播。
黃熱病
黃(huang)熱(re)病(bing)(bing)是(shi)一種由(you)黃(huang)熱(re)病(bing)(bing)毒引起的急(ji)性(xing)傳染(ran)病(bing)(bing)，主要通(tong)過蚊蟲傳播(bo)。黃(huang)熱(re)病(bing)(bing)的癥狀包括高燒、黃(huang)疸、出(chu)血等，嚴重時可(ke)能(neng)導致肝臟衰竭甚至死(si)亡(wang)。黃(huang)熱(re)病(bing)(bing)主要流行(xing)(xing)于(yu)非洲和南美洲。通(tong)過RT-PCR技術(shu)，可(ke)以(yi)快(kuai)速確(que)認病(bing)(bing)毒的存(cun)在，并且進行(xing)(xing)病(bing)(bing)毒基因組(zu)分析，以(yi)便(bian)進行(xing)(xing)流行(xing)(xing)病(bing)(bing)學研究和防控。
西尼羅河病毒病
由西尼羅河病毒(du)引起，庫蚊是其主(zhu)要傳播(bo)媒介。大多數感染者沒有(you)癥狀，但少數人(ren)可能會出現腦炎(yan)、腦膜炎(yan)等嚴(yan)重并(bing)發(fa)癥。西尼羅河病毒(du)主(zhu)要在美國(guo)、歐洲等地區流行。通(tong)過RT-PCR技(ji)術，可以(yi)檢測到病毒(du)RNA，幫(bang)助及時診斷并(bing)控(kong)制疫情(qing)蔓延(yan)。
日本腦炎
日本(ben)腦(nao)(nao)炎(yan)是由日本(ben)腦(nao)(nao)炎(yan)病(bing)毒引起(qi)的，主(zhu)要(yao)通過庫蚊傳播。該(gai)病(bing)通常表現為高熱(re)、頭痛(tong)、嘔吐、昏迷等(deng)神經系統癥狀，嚴重者可(ke)能導致(zhi)死(si)亡。日本(ben)腦(nao)(nao)炎(yan)主(zhu)要(yao)流(liu)行于亞洲地區。RT-PCR技術能夠幫助快(kuai)速診斷(duan)，并評估病(bing)毒的遺傳變異情況，確保早期干預。
基孔肯雅熱
基(ji)(ji)孔肯雅(ya)(ya)熱(re)(re)是由基(ji)(ji)孔肯雅(ya)(ya)病毒引起的(de)，通常通過埃及伊(yi)蚊和白(bai)紋伊(yi)蚊傳播。感染(ran)者(zhe)常出現高燒、劇烈關(guan)節(jie)痛、皮疹等癥狀。基(ji)(ji)孔肯雅(ya)(ya)熱(re)(re)的(de)癥狀可(ke)能持續數周甚至數月，關(guan)節(jie)痛尤其讓患者(zhe)極為(wei)困擾(rao)。通過RT-PCR，可(ke)以檢測病毒的(de)RNA，進行(xing)早(zao)期診斷，并(bing)有效排除與(yu)其他相似疾(ji)病（如登革(ge)熱(re)(re)）的(de)混淆。
分子技術助力蚊媒疾病檢測?
隨著分(fen)子生(sheng)物學技術的(de)發展，傳統的(de)臨床診斷方法已逐漸被(bei)更(geng)加精準和高效的(de)分(fen)子檢(jian)測手段所取代。特(te)別是(shi)聚(ju)合酶鏈式反應（PCR）和逆轉錄聚(ju)合酶鏈式反應（RT-PCR），成為檢(jian)測蚊媒傳播疾病的(de)重(zhong)要(yao)工具。
PCR技術
PCR技術，尤(you)其是(shi)qPCR（熒光定量(liang)PCR）能(neng)(neng)夠(gou)(gou)將病原(yuan)(yuan)體(ti)的基因組進行放(fang)大，從(cong)微(wei)量(liang)樣本中檢(jian)測出病毒(du)、細菌或寄生蟲(chong)的存在(zai)。PCR適用于瘧疾(ji)等由遺傳物質為DNA的病原(yuan)(yuan)體(ti)引起(qi)的疾(ji)病檢(jian)測，通過基因擴增，PCR能(neng)(neng)夠(gou)(gou)在(zai)感染初(chu)期就(jiu)提(ti)(ti)供準確的診斷(duan)結果，極(ji)大地提(ti)(ti)高了疾(ji)病防控的效率。
RT-PCR技術
RT-PCR技術，包括RT-qPCR，專門用(yong)于(yu)檢測RNA病(bing)(bing)毒(du)(du)等(deng)遺傳物(wu)質為(wei)(wei)RNA的病(bing)(bing)原體，如新(xin)冠病(bing)(bing)毒(du)(du)、登革熱病(bing)(bing)毒(du)(du)、寨卡病(bing)(bing)毒(du)(du)和基(ji)孔肯(ken)雅病(bing)(bing)毒(du)(du)等(deng)。通過逆轉錄將(jiang)病(bing)(bing)毒(du)(du)RNA轉化為(wei)(wei)cDNA（complementary DNA，互補(bu)DNA），RT-PCR能(neng)夠檢測到(dao)極(ji)低濃度的病(bing)(bing)毒(du)(du)RNA，具有(you)高(gao)(gao)敏感性和高(gao)(gao)特異性。這使得(de)病(bing)(bing)毒(du)(du)的早期診斷成為(wei)(wei)可能(neng)，并且(qie)能(neng)夠用(yong)于(yu)病(bing)(bing)毒(du)(du)亞型的鑒定，為(wei)(wei)控(kong)制疫情傳播提供科學依據。
RNA病毒(du)逆轉錄為DNA后(hou)再進(jin)行PCR檢測(ce)
基因測序
基因(yin)測序技術能夠提供全面(mian)的(de)病原(yuan)信(xin)息，不僅能夠確認病原(yuan)體(ti)的(de)種類，還能夠揭示其(qi)基因(yin)組的(de)變異情況。這對于病毒(du)的(de)流行(xing)病學研究、疫苗研發以及藥(yao)物敏感性檢測都(dou)有著重要的(de)意義。
基因測序識別病原(yuan)體
?分子檢測的優勢?
快速準確：分子檢測能(neng)夠在短(duan)時間內獲得診斷結果(guo)，尤(you)其在疑似病例(li)中(zhong)，能(neng)夠提高診斷的準確性。
高靈敏度：PCR和RT-PCR技術(shu)能(neng)夠檢測(ce)到極低濃度(du)的病原體(ti)，即使在(zai)早期(qi)或(huo)潛伏期(qi)感(gan)染者(zhe)中也能(neng)檢測(ce)出(chu)病毒或(huo)寄生蟲。
病原分類：通過基因(yin)序列(lie)分析，不僅能(neng)識別出病原，還(huan)能(neng)了解其基因(yin)變(bian)異情況，有助(zhu)于疫情監測和防控。
基(ji)孔肯雅熱(re)病(bing)例的(de)(de)(de)增加提(ti)醒了(le)我們(men)，蚊媒(mei)(mei)傳播(bo)疾(ji)病(bing)依然是全球公共衛(wei)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)重大挑戰(zhan)。隨著分子生(sheng)(sheng)物學技術的(de)(de)(de)不斷發展(zhan)，PCR和RT-PCR等技術為疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)早期診斷、病(bing)毒監測和防控策略的(de)(de)(de)制定(ding)提(ti)供了(le)有力的(de)(de)(de)支持(chi)。我們(men)必須加強(qiang)對這些疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)監測，并采取(qu)切實可行的(de)(de)(de)防控措施，減少蚊媒(mei)(mei)傳播(bo)疾(ji)病(bing)對人(ren)們(men)健康的(de)(de)(de)威脅。
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