2025年9月23日15時超強臺(tai)風“樺(hua)加沙”衛星云(yun)圖

近年來，由于氣候變化帶來的極端天(tian)氣頻次與強度提升，像“樺加沙”（Ragasa）這樣的超強臺(tai)風越來越可能對公共衛(wei)生造成嚴重沖擊。基于已有實證研究，我們可以更全面地理解這些挑戰，并探討分(fen)子檢測如何提供(gong)解決方案。

臺(tai)風帶來的公(gong)共衛生威(wei)脅(xie)：基于研究(jiu)的視角(jiao)

研究顯示，臺風(feng)／熱(re)帶風(feng)暴在不同(tong)區(qu)域導致公共衛生風(feng)險的(de)路(lu)徑較為相似，包括水源污染、病原體傳播、災后設(she)施破壞和人口流動帶來的(de)風(feng)險放大。

1. 地表(biao)水(shui)與(yu)飲用(yong)水(shui)污染(ran)

• 在(zai)東南(nan)亞、南(nan)亞等地區的研究中，暴雨(yu)與洪水(shui)(shui)溢出污水(shui)(shui)系統、農田廢水(shui)(shui)以及工業廢水(shui)(shui)往往被(bei)沖(chong)入河流與地下水(shui)(shui)，造成飲用水(shui)(shui)源被(bei)細菌或病毒污染(ran)。

• 例如，在(zai)印(yin)度(du)(du)的一(yi)項(xiang)研究(jiu)中，熱帶風暴過后(hou)水(shui)樣中大腸桿菌指數明顯上升(sheng)(sheng)，遠(yuan)超安全飲用水(shui)標準的閾值。類(lei)似案例在(zai)孟加(jia)拉國(guo)也被記錄，暴雨(yu)后(hou)飲用水(shui)中諾如病毒(du)、柯薩奇(qi)病毒(du)濃(nong)度(du)(du)上升(sheng)(sheng)，引(yin)發兒(er)童急性腹(fu)瀉。

2. 蚊媒與向量傳播疾病

• 臺風引起的(de)大量積水(shui)為蚊子等病(bing)(bing)媒(mei)(mei)提(ti)供了新的(de)繁(fan)殖場所。研究表明，在臺風后的(de)數(shu)周內，登革(ge)熱及蚊媒(mei)(mei)病(bing)(bing)毒（如基孔肯雅、寨卡等）的(de)病(bing)(bing)例(li)數(shu)在某些地區呈指數(shu)式(shi)上(shang)升。

• 在菲律賓“海(hai)燕”臺風之后的(de)研究中，對蚊(wen)蟲密度的(de)監測表(biao)明(ming)，積水容(rong)器中Aedes屬蚊(wen)子的(de)幼蟲密度在三周內上升(sheng)了多倍(bei)，伴隨登革熱病(bing)例(li)報告數量也(ye)隨之提升(sheng)。

3. 避難所條件與呼吸道、腸胃系感染

• 避難(nan)所人群密集、通風不良、衛生設施受損，使呼(hu)吸道傳(chuan)染病（如流(liu)感、肺炎、新冠等）和皮膚病、腸(chang)胃病易(yi)在內(nei)部快速傳(chuan)播(bo)。

• 在日本的一(yi)些臺風（Typhoon Hagibis 等(deng)）災后避難所調查(cha)中(zhong)，流感病毒和(he)呼吸道合胞病毒（RSV）檢測(ce)呈陽(yang)性率比災前高出(chu)一(yi)倍以上。

4. 社會脆弱群體的影響

• 兒童、老(lao)年人、慢性病患者在災害中受到不成(cheng)比例的傷害。缺乏醫療條件、藥(yao)物供應中斷、心理(li)應激等均被研究頻繁提到。

• 在(zai)美國(guo)某次颶風（Hurricane Maria）之后(hou)，有研究記錄(lu)心血管疾(ji)病住院率在(zai)災(zai)后(hou)的三個月內顯著上升，因為很多病人(ren)無法(fa)及時(shi)取藥或接(jie)受治療。

實(shi)際案例(li)分析：研究中學到的(de)教(jiao)訓

在不同國家和地區的研究和實地調(diao)查中，我們(men)能看(kan)到臺(tai)風災害如何(he)引發公共(gong)衛生危機(ji)，以及采(cai)取(qu)了哪些應對措(cuo)施。

• 菲律賓（2013年“海燕”臺風）
  這場超(chao)強臺風(feng)造成(cheng)嚴(yan)重(zhong)洪澇，飲(yin)用水受到(dao)大腸桿(gan)菌、霍亂弧菌的(de)污染，登革熱病(bing)媒(mei)幼蟲(chong)數量也明(ming)顯(xian)增加。災后出現大量腸胃炎病(bing)例。

  當地迅速部署了移動檢測團隊，在臨時避難所加強了衛生設施，并開展了公共衛生教育，例如如何處理飲用水、如何清理積水等，才逐步控制住局勢。
  

• 美國（2005年“卡特里娜”颶風）
  颶風襲擊導致大面積洪水和(he)電力中(zhong)斷(duan)，醫療系統癱(tan)瘓，許多醫院(yuan)被迫關閉。災(zai)后公共衛生調查發(fa)現，避(bi)難所(suo)中(zhong)腸(chang)胃炎和(he)呼(hu)吸道疾(ji)病(bing)頻發(fa)，同時糖尿病(bing)、心臟病(bing)等慢性(xing)病(bing)患者因藥(yao)物供應中(zhong)斷(duan)而病(bing)情(qing)加(jia)重。

  美(mei)國公共(gong)衛(wei)生部(bu)門采取措施，在災(zai)區(qu)設立臨時醫療點，調配應急藥品，并加強飲(yin)用水(shui)與環(huan)境樣本的微生物檢測，從而(er)避免了更大規模(mo)的傳(chuan)染病暴發。

• 日本（多次臺風災后調查，如“海貝思”臺風）
  避難所人群(qun)密(mi)集、通風(feng)不暢，導致呼吸道(dao)疾病(bing)頻(pin)繁爆(bao)發。研(yan)究顯示，流感和呼吸道(dao)合胞病(bing)毒（RSV）的(de)陽性(xing)率比災前翻了一倍(bei)。

  日本的公共衛生部門在避難所(suo)增加(jia)了(le)通風措施，并部署分子檢測來(lai)快速(su)識別呼吸道病原體，同時(shi)提前投放醫療物資和疫苗，緩解了(le)疫情壓力。

• 波多黎各（2022年“菲奧娜”颶風）

  颶風帶來嚴重大規模降雨與洪水后，人們暴露于被動物尿污染的水和土壤中。在(zai)菲奧娜(na)登陸后的(de)15周(zhou)內(nei)，共(gong)有 156 名出(chu)現鉤端螺旋(xuan)體(ti)病癥狀且有實(shi)驗室(shi)檢(jian)測陽(yang)性的(de)病例(li)(li)報(bao)告，是登陸前37周(zhou)平均每周(zhou)病例(li)(li)數的(de) 3.6 倍。暴露于可能(neng)被(bei)污染的(de)(de)水體(ti)的(de)(de)人(ren)數比例從 11% 提升至35%。
  

  應(ying)對(dui)(dui)措施包括：把鉤端螺(luo)旋(xuan)體病列為“24小(xiao)時(shi)內必須(xu)報告”的疾病；中央化病例(li)調查管理(li)系統；對(dui)(dui)醫護人員(yuan)進行(xing)培訓；公(gong)眾宣傳避(bi)免接觸淹水或污(wu)染水。

• 香港（2022年臺風季）

  在香港九龍西區，重雨和臺風過后（多個臺風影響期間），“類鼻疽”（由土壤與水中的?Burkholderia pseudomallei?引起）病例突然聚集。環境調(diao)查發現，在一處施工(gong)工(gong)地的(de)(de)空(kong)氣樣本中五天后就分離到活菌(jun)株(zhu)；與患者(zhe)相關區域(yu)的(de)(de)土壤(rang)樣本也有病原體的(de)(de) DNA 檢(jian)測正樣本。

在?The Lancet Planetary Health?出版了一篇多國時間序列研究，發現受到熱帶氣旋影響的區域，在災害發生后的前兩個月內，腸道傳染病和敗血癥的住院率顯著上升。特別是年少（≤19歲）人群和男性人群的相對風險更高。

這些案例表明，臺風災害不僅是環境和基礎設施的危機，更是公共衛生體系的一次嚴峻考驗。而快速檢測、環境整治和健康教育，往往是防止災后疫情惡化的關鍵。

???教訓與啟示

這(zhe)些案例在多個方面給我們有(you)用的教訓，特別適合在超強臺風“樺加沙”期間或之后(hou)應用：

• 暴露路徑明確：很(hen)多疾病都是通過“與洪水或(huo)淹(yan)水水體接(jie)觸”或(huo)者飲用／使用被(bei)洪水污染的(de)水引(yin)起的(de)。避免(mian)或(huo)減(jian)少(shao)這類接(jie)觸，是防(fang)控的(de)第一步。

• 及時報告與實驗室檢測至關重要：像波多黎各的(de)案例中，把疾病列為必須快速(su)(su)報告、擴(kuo)大檢測(ce)覆蓋、加強醫護訓練，都(dou)幫助早(zao)期發現和干預。分(fen)子檢測(ce)在(zai)這些情形(xing)中能(neng)(neng)快速(su)(su)確認病原，區分(fen)可能(neng)(neng)重復癥狀（比如發熱＋腹瀉(xie)可能(neng)(neng)被(bei)混淆）。

• 基礎設施脆弱性暴露：洪水(shui)(shui)不(bu)僅損壞房屋(wu)、道(dao)路，還(huan)破壞水(shui)(shui)利設施(shi)、衛(wei)生(sheng)設施(shi)、醫療機構(gou)。這(zhe)加劇(ju)了疾病傳播與衛(wei)生(sheng)服務中斷的問題。

• 易受影響人群：兒(er)童、老年人、慢性病患者等往往受(shou)災后受(shou)到更(geng)嚴重(zhong)的健康影響。公共衛(wei)生響應中要優(you)先考慮這些群體。

• 多種疾病同時爆發的可能性：不僅是(shi)腸(chang)道或水源(yuan)related 疾(ji)病，蚊媒病、向量傳播(bo)病（如(ru)瘧(nve)疾(ji)、登(deng)革熱(re)等）、甚(shen)至(zhi)呼吸道病（受避難所(suo)條件影響）都有可能同時出(chu)現。

分子檢測：技術、優勢與在“樺加沙”中的應用前景

分子檢測(ce)（molecular diagnostics）指(zhi)的是利用核酸（DNA / RNA）檢測(ce)技術，比如 PCR、qPCR、RT-PCR、數(shu)字(zi) PCR 等(deng)，來識(shi)別(bie)微生物或病毒。

在臺(tai)風過后(hou)，分子檢測（如 qPCR、RT-PCR 等）能(neng)在公共(gong)衛生(sheng)應(ying)對中發揮關鍵作(zuo)用，具體(ti)體(ti)現在以下幾個方面：

第一，檢測速度快。?傳統培養方法往(wang)往(wang)需要數天才(cai)能(neng)得到(dao)(dao)結(jie)果，而分子檢測能(neng)在(zai)數小時內完成(cheng)，大(da)幅(fu)縮短了(le)從懷(huai)疑到(dao)(dao)確認的時間，使(shi)防控措施能(neng)更早啟動。

第二，靈敏度和特異性高。?即便(bian)病原體在水樣(yang)或(huo)空氣樣(yang)本中的數量極(ji)少，分子(zi)檢測也(ye)能(neng)將其擴增并準確識別(bie)。這對(dui)災后飲用水檢測尤為(wei)(wei)重(zhong)要，因為(wei)(wei)早(zao)期的低水平污染可能(neng)肉眼和常規方法難以察(cha)覺。

第三，可檢測范圍廣。?通(tong)過(guo)多(duo)重 PCR 或高通(tong)量測序平臺，可(ke)以同時檢測多(duo)種病原(yuan)體。例(li)如，在避難所內(nei)的呼吸道感(gan)染(ran)病例(li)中，分子檢測不僅能(neng)識別流感(gan)病毒(du)，還能(neng)區分呼吸道合胞病毒(du)、腺病毒(du)等，有助于快速判斷疫情(qing)性質。

第四，適用于多種樣本類型。?臺風(feng)災后環境復(fu)雜，樣本可能來自(zi)飲用水(shui)、積水(shui)、土壤、空氣，甚(shen)至是蚊蟲體內。分子檢(jian)測(ce)方(fang)法靈活(huo)，可針對不同樣本建立檢(jian)測(ce)流程。

第五，便攜性增強。?近(jin)年(nian)來，便攜式 PCR 儀器(qi)和快速試劑盒(he)逐漸普及，使分(fen)子(zi)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)不再局限于(yu)實驗室。在災區一(yi)線，移(yi)動實驗室或現場檢(jian)(jian)測(ce)(ce)車就能完成檢(jian)(jian)測(ce)(ce)，極大(da)提高了應急(ji)效(xiao)率。

應用場景與策略

在超強臺風“樺(hua)加(jia)沙(sha)”來襲之前與(yu)之后，分子檢測可以在以下方(fang)面發揮作用：

1. 災前準備階段

   • 建立監測(ce)網點：在(zai)可能受(shou)災區域布置飲用(yong)水、水源的例行分子檢測(ce)，作(zuo)為(wei)基線數據。

   • 病媒監測：定期(qi)采集(ji)蚊蟲樣本(ben)并檢測是否帶有(you)病毒（如登(deng)革熱病毒、基孔肯雅病毒等）。

2. 災中快速響應

   • 避難所(suo)環境監測(ce)：空氣樣(yang)(yang)本、表面(mian)樣(yang)(yang)本檢測(ce)呼吸(xi)道病(bing)原體；水樣(yang)(yang)檢測(ce)腸道病(bing)原體。

   • 移(yi)動檢測車部署：將檢測儀器帶入受災嚴(yan)重但交通未完(wan)全中斷的區域。

3. 災后持續追蹤與防疫

   • 追蹤疾病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率：對(dui)腸道、呼(hu)吸道相關(guan)疾病(bing)(bing)的(de)發病(bing)(bing)人群進行樣本檢測，觀察是(shi)否出(chu)現新疫(yi)情。

   • 環境恢(hui)復階段(duan)：檢測飲(yin)用(yong)水(shui)供應(ying)系(xi)統、公共設(she)施（如學校、衛生(sheng)站）中的病原(yuan)體含量，確(que)保標準達標。

挑戰與注意事項

分(fen)子檢(jian)測雖好，但在災害環(huan)境中應用也會有不少實際困(kun)難，要提前規劃：

• 樣本采(cai)集與保存(cun)條(tiao)件(jian)（溫度、污染物等(deng)）需嚴格控(kong)制，否則結果可能失真。

• 設(she)備(bei)電(dian)力與儀器維(wei)護問題，在(zai)停電(dian)或(huo)極(ji)端天氣(qi)中(zhong)設(she)備(bei)可能受(shou)損或(huo)無法運行。

• 專業(ye)人員力量(liang)：需要訓練有素(su)的人員進行(xing)操作(zuo)與解讀結果。

• 成(cheng)(cheng)本(ben)與資源：試劑、耗(hao)材、儀器本(ben)身成(cheng)(cheng)本(ben)不低，尤其(qi)在低資源地區是個挑戰(zhan)。

將科學應用于防災救災

“樺加沙”的來臨不僅是氣象上的重大事件，更是公共衛生的風險考驗。通過研究與先例我們知道：水源污染、病媒傳播與避難所內的傳染病風險往往被低估。而分子(zi)檢測技術(shu)如(ru)果能(neng)被預(yu)先部署、合理使用，就能(neng)在災害來(lai)臨前(qian)后實現“早(zao)預(yu)警、早(zao)檢測、早(zao)控制”的目標(biao)，顯著(zhu)降低公共衛生(sheng)危害。

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東盛生物針對病原核酸檢測研發了多款DNA聚合酶、qPCR預混液、一步法RT-qPCR預混液等產品，是開發相應的核酸檢測試劑盒、高通量測序試劑盒的絕佳原料。產品性能優越、性價比高，支持免費試用和個性化定制。

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GDSBIO?#P2141?Super TaqMix與知名品牌T同類產品的PCR產物對比

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GDSBIO?#P2111?Super HIFI PCR Master Mix?與知名品牌T/A/B同類產品的PCR產物對比

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GDSBIO?#P2121?SYBR? Green Blue qPCR Mix (Universal ROX+)?與知名品牌A/B/C/D/E同類產品的qPCR熔解曲線對比

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